Šta je alginatna obloga?
Biorazgradivi alginatni zavoji napravljeni od morskih algi datiraju prije najmanje pedeset godina, a komercijalno dostupan alginat je dostupan od 1983. Često se koriste na ranama s jakim eksudatom, alginati koji se koriste za proizvodnju ovih obloga napravljeni su od raznih morskih algi koje se beru širom svijeta. Vjerovatno nedovoljno korišteni, ovi zavoji nisu dobro proučeni i dokumentirani u medicinskoj literaturi u usporedbi s drugim modernim zavojima.
Sastav alginatnog zavoja
Rana upotreba alginatnog zavoja sastojala se od vlakana kalcijum alginata formiranih u labavo runo. Nedavno je ova struktura poboljšana zaplitanjem vlakana kako bi zavoj bio jači kada se natopi krvlju ili eksudatom. Alginatni zavoji mogu apsorbirati 15-20 puta njihovu vlastitu težinu u eksudatu i proizvode se u nizu proizvoda uključujući ravne listove, užad i trake. Za pakovanje kavitetnih rana koriste se zavoji od užeta i trake, dok se za površinske rane koriste ravne obloge. Neki proizvodi su samoljepljivi, ali se često koristi odgovarajući sekundarni zavoj kako bi se alginat održao na mjestu i zadržao višak eksudata.
Natrijum alginat se koristi u nekim proizvodima kako bi se poboljšalo želiranje. Ostali proizvodi poboljšavaju stabilnost upotrebom alginata-osušenog smrzavanjem. Priroda gela zavisi od M, G i MG grupa sadržanih u alginatu. Alginatni zavoj sa visokim M grupama ima trakast-, ravni molekularni izgled i formira brži, mekši i elastičniji gel. G-bogati alginatni zavoj stvara gel koji više nalikuje lancima-i zakopčanom koji se formira sporije. G-bogate alginatne obloge je lako ukloniti netaknute, dok M-bogate alginatne obloge imaju tendenciju da se otapaju, iako se mogu ukloniti navodnjavanjem pomoću fiziološkog rastvora. Napomena: Ovi "otapajući" alginati nikada ne bi trebalo da se stavljaju u sinusni trakt ili tunelsku ranu.
Neki proizvodi za alginatnu oblogu također imaju dodane antimikrobne materijale, kao što je srebro. Općenito, treba ih koristiti samo u skladu s najboljom praksom antimikrobnih zavoja u trajanju od najviše 14 dana na recept. Uvijek pogledajte upute proizvođača za upotrebu.
Kako alginatna obloga pomaže u liječenju?
Kada se koristi za previjanje rane koja jako izlučuje, joni kalcija u zavoju stupaju u interakciju sa jonima natrijuma u tekućini rane. Ova reakcija dovodi do toga da vlakna u prelivu nabubre i djelimično se otapaju u gel. Koliko alginatni preljev nabubri ovisi o kemijskom sastavu proizvoda i botaničkom izvoru
Indicirane rane za alginatnu oblogu
Alginati se mogu koristiti u različitim situacijama rana. S glatkim ranama koje također proizvode eksudat, alginatni zavoj pruža vlažan pokrivač kako bi se spriječilo isušivanje rane i omogućilo da rana brže zacijeli. Uobičajene situacije na ranama u kojima se može primijeniti alginatni zavoj su:
· Dekubitus
· Ulkusi dijabetičkog stopala
· Karijesne rane
· Venski ulkusi nogu
· Post{0}}operativne rane
· Traumatske rane
· Parcijalna debljina opekotina
Većinu vremena, alginatni zavoji se mogu ostaviti nepromijenjeni 5-7 dana osim ako se ne postigne kapacitet eksudata. Kod inficiranih rana, ležište rane treba svakodnevno pregledavati.
Koraci u korištenju alginatnog zavoja
Općenito, korištenje alginatnog zavoja je jednostavan proces koji slijedi najbolje prakse njege rana:
1. Koristite fiziološki rastvor (ili sredstvo za čišćenje rana) da očistite područje rane.
2. Osušite ranu.
3. Stavite alginatni zavoj na ranu.
4. Ako je potrebno, stavite sekundarni zavoj na alginat kako biste ga držali na mjestu i apsorbirali višak tekućine.
5. Svakodnevno pregledajte zavoj, svakodnevno pregledavajući mjesto rane ako je inficirano.
6. Zavoj mijenjajte svakih 5-7 dana ili kada eksudat curi sa ivica ili u sekundarni zavoj.
7. Prilikom skidanja alginatnog zavoja, prvo ga navlažite fiziološkim rastvorom i izbjegnete oštećenje (ležište rane/granulacijsko tkivo)
8. Ako se zavoj zalijepi za ranu, upotrijebite fiziološku irigaciju za ispiranje.
Prednosti alginatnog obloga
Osim što su odličan upijajući zavoj, alginatni zavoji štite zahvaćeno područje od bakterijskih infekcija i održavaju vlažnu okolinu koja potiče brže i efikasnije zacjeljivanje. Alginatna obloga se lako nanosi i ima veliku manipulabilnost. Nadalje, malo je osoba alergično na alginate.
Kontraindikacije
Alginatni zavoj nije prikladan tretman za ranu koja jako krvari, ili za rane koje su suhe ili imaju minimalan eksudat. Također nisu dobar izbor za hirurške implantacije ili opekotine trećeg{1}}stepena. Ostale kontra{3}}indikacije su alergija na bilo koju komponentu zavoja. Također treba biti oprezan pri korištenju zavoja na tumorima ili bilo kojoj rani s izloženim krvnim žilama jer skidanje zavoja može uzrokovati svježe krvarenje.
Iako nije tako-poznat kao neke druge vrste zavoja, alginatni zavoj ima svojstva koja ga čine dobrim izborom za različite tipove rana, posebno za rane koje zahtijevaju upijajući zavoj.
